“火神山”醫院選址的錯誤(三)

作者:WWL

一、“中國速度”建設的“火神山”醫院竟然不符合中國政府制定的規範

當武漢肺炎病毒在中華大地乃至全球加速擴散的時候,中國媒體最關注的還是宣傳所謂的“正能量”(其實從物理學來看,能量是標量,沒有正能量和負能量的區分),並不斷地宣傳建設武漢“火神山”醫院的高速度,一種讓世界口瞪目呆的高速度:中國在短短的十天之中建造總面積3.39萬平方米,可以容納1000張病床的醫院。也許武漢肺炎瘟疫是對中國模式的最直接打擊,也許“火神山”醫院的高速度也許能掙回一點面子,特別對比的參照物是德國的柏林機場。

可惜用“中國速度”建造的“火神山”醫院不符合《國務院辦公廳關於轉發發展改革委衛生部突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃的通知》(國辦發〔2003〕82號)。該文件對傳染病醫院的床均建築面積指標做出規定如下:

“火神山”醫院的床位是1000張,超過600床,每張床的建築面積指標是80平方米,1000張床位的建築面積應該是8萬平方米。而官方媒體公佈的“火神山”醫院的總建築面積是3.39萬平方米,每張床位的平均建築面積為33.9平方米,不足表中的40平方米的最低標準(8至30床)。 “火神山”醫院的規劃者在設計之前是否查看了這個規範,回答應該是否定的。有人會說,武漢“火神山”醫院是模仿北京小湯山醫院的模式複制的,難道小湯山醫院也不符合規範?國務院辦公廳關於轉發發展改革委衛生部突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃的通知,正是對薩斯這個突發公共衛生事件的經驗總結。要在全國推廣建設應付突發公共衛生事件的醫院,不同地區採用不同的等級,所以才制定出這麼一個規範,在小湯山醫院建成之後。可惜,中國在薩斯疫情之後,就以為從此歲月靜好,沒有執行文件,多多建設專門對付突發公共衛生事件的醫院。所以當武漢肺炎疫情爆發,不得不匆匆忙忙來建“火神山”醫院、“雷神山”醫院。要趕速度,必然忙中出亂,“火神山”醫院竟然不符合中國政府制定的規範。

二、“火神山”醫院的選址

這裡再談談傳染病醫院與居住區的距離。

按照中華人民共和國傳染病醫院的建設規範第3款傳染病醫院選址中的第3.1條規定:“為保證傳染病醫院的有效衛生隔離,新醫院建設應該遠離城市人群密集活動區,包括高密度居住區、幼兒園、小學校等教育設施以及商場、俱樂部等商業文化設施。如用地無法互相躲讓,應採取必要的保護距離設置綠化隔離帶。”

傳染病醫院到居住區的有效衛生隔離應該在500米以上,以防止傳染病病毒或者病菌感染居住區的居民。在特殊情況下,如用地無法互相躲讓,應採取必要的保護距離設置綠化隔離帶。

從無人機拍攝的“火神山”醫院的照片(圖1)中可以看到,“火神山”醫院距離附近居住區的距離不能滿足傳染病醫院的有效衛生隔離的要求。照片右邊部位的居住區距離“火神山”醫院的距離小於100米,照片後邊部位的居住區距離“火神山”醫院的距離小於250米。無論是照片右邊部位的居住區還是照片後邊部位的居住區,與“火神山”醫院之間都沒有設置綠化隔離帶。

圖1:“火神山”醫院圖片來源:新華網

根據名為樓市資本的網友發表的文章,“火神山”醫院為別墅豪宅環繞。文章描述道:“知音湖區域一直是武漢樓市中的一個開發熱點,很早就吸引了恆大、世茂、和記黃埔、凱德中國、世紀萬通、綠地、泰禾等一大批知名房企,落子佈局。”火神山醫院周邊,有四大高端項目頗為矚目,它們分別是:

項目一:和記黃埔地產公司的和記黃埔觀湖園,是集主題酒店、尊貴會所、別墅於一體的國際化湖畔生活社區;

項目二:新加坡凱德公司的凱德悅湖,與火神山醫院僅隔一條馬路;

項目三:綠地公司的綠地美湖是高品質低密度親水生活墅區;

項目四:泰禾公司的知音湖院子,也是高級別墅區,與火神山醫院咫尺相望(見圖2)。

網友樓市資本認為“火神山”醫院的建造,會提高知音湖地區的知名度,推動市場的需求,推高房價,對地產商是利好。其實,市場的反應正好是相反。有人問:你在哪里新買的房子?答:在“火神山”醫院旁邊。旁人都會吐舌頭。離火神最近的應該是火葬場。

“火神山”醫院為別墅豪宅環繞,與居住區一街相隔,咫尺相望,違法了傳染病醫院選址的基本原則。

圖2:“火神山”醫院周邊的居住區圖片來源:樓市資本:揭秘火神山醫院!武漢坐西朝東絕殺之地,別墅豪宅環繞

再談談傳染病醫院建設用地的高程要求。

傳染病醫院的規範第3款傳染病醫院選址中的第3.3條規定:醫院用地選址應該用地比較方整,地勢平坦,具有適合高程地段,保證在洪水汛期易於排水不受水淹的地段。

目前長江在武漢處的水位處於歷史偏低的水平,與長江有千絲萬縷聯繫的內湖水位也偏低。筆者在這裡只提供幾個數據,供讀者參考。 2020年2月5日漢口水文站的水位為海拔15.59米,2016年4月23日漢口水文站的水位為海拔22.28米,2016年7月8日武漢海關的水位為海拔28.37米,1954年8月16日漢口水文站的水位為29.73米。知音湖周圍地區過去一直沒有得到開發的原因就是地勢太低,地下水位太高。後來中國政府在開發房地產和工業科技新區的驅動下,大力開發許多本來不適宜開發的地區。

三、“火神山”醫院病房的低壓病房

根據媒體的報導,“火神山”醫院“病房內的氣壓要比外面的低,保證外面的新鮮空氣進入房間,但內部的空氣不會倒流,而是通過新風系統出去。”所以病房內帶有病毒的空氣不會進入外部環境,不會影響周邊的居住區或者水體。

“火神山”醫院的建築是框架模板結構,這種結構在工業國家中常常用於建設工地的臨時辦公室、工人休息室,結構簡單,裝配快速,工期完成後可以容易搬走。這種建築結構的醫院病房要保證密封、並保證病房內的氣壓要比外面的低,是很困難的。就算“火神山”醫院的病房是“密封”的,但是“火神山”醫院的病房確實不能保證病房內帶有病毒的空氣不進入外部環境。

對比一下病房的傳遞口(送飯菜的窗口)和病房的門、窗。傳遞口是一個箱式結構,有一個入口和一個出口,中間是一個過渡空間,出口和入口不能同時打開(圖3)。而進出病房的門只有一扇,據說還只能從外面打開,裡面的病人無法打開門的。要保證病房內的氣壓要比外面的低,而且病房內帶有病毒的空氣不進入外部環境,病房內的門必須和傳遞口一樣,有兩扇門,兩扇門之間是一個過渡空間。可惜“火神山”醫院病房的門只有一扇,當醫生和護士打開門時,問題就出現了。病房的窗子也只有一扇,窗子一開,空氣可以流通。如果病毒通過空氣外洩,病毒密度答,形成氣溶膠(固態懸浮粒子)再傳播,風險就更大了。除非當病人住入病房後,一切生活必須自理,每天的飯菜、飲料從送飯窗口送人,醫生和護士也不進入病房查看和服務,這樣才能保證帶病毒的空氣不外洩。

圖3:“火神山”醫院病房的傳遞口(送飯窗口),網路照片
圖4:“火神山”醫院病房的門與窗,網路照片

四、“火神山”醫院的一滴污水都不會進入土壤,不會進入地下水

澎湃新聞的《十天完工的火神山醫院,到底有多牛? 》一文指出:“而和普通的工程不一樣,隔離病房最關鍵的一點在於如何做好防滲工作,避免醫療廢水流到地下污染地下水,或是污染湖泊。” “火神山”醫院雨水全收集全消毒(!),不讓一滴污水進入地下,不會污染周圍環境和湖泊,標準很高。文章詳細地介紹了“火神山”醫院地面防滲工作的具體做法,並附圖加以解釋。

第一步:用挖土機進行土地平整;

第二步:在整備完的地面上均勻舖一層20公分的沙子;

第三步:鋪上一層每平方米重600克的白色土工布;

第四步:鋪完之後馬上熱熔焊接一層HDPE(2.0mm 雙糙面)防滲膜;

第五步:緊接著再舖一層白色土工布;

第六步:完了之後,所有的地面再鋪上一層20公分的沙子;

第七步:上面鋪設鋼筋,澆鑄混泥土或者回填土壤(下圖中標明的是垃圾層,不知何意)。

“火神山”醫院的涉及者和建設者希望通過這樣多層的地基處理,既可以給醫院建築提供一個十分平整、十分安全的基礎,同時也形成完善的防滲層,避免醫療廢水流到地下污染地下水,或是污染湖泊。

圖5:“火神山”醫院地面防滲工程的事宜圖,
來源:澎湃新聞的《十天完工的火神山醫院,到底有多牛? 》

“火神山”醫院的工作進程大致如下:

2020年1月24日(除夕),土地平整工作開始;

2020年1月25日,土地平整,鋪墊沙子;

2020年1月26日,防滲層施工全面展開;

2020年1月27日,場地整平、碎石黃沙回填全部完成,首批箱式集裝箱板房吊裝搭建;

2020年1月28日, 1棟雙層病房區鋼結構初具規模。

可見到1月28日,前面提到的帶防滲層的地基處理工程已經全部完成,醫院建築開始組裝和吊裝。 1月29日與30日繼續安裝箱式板房和安裝室內管線。

2020年1月30日晚8點20分左右,距離完工日期2月2日還有不到三天的時間,
“火神山”醫院工地上發生衝突。中央電視台現場轉播停播2小時。有媒體解釋說,這是武漢市政跟中建三局的工人之間“搶工作”而導致爆發的衝突,中建三局守著進出口不讓其它單位車進出,武漢市政集團急了,跟他們幹起來了。

事實真相是,武漢市政承擔的是鋪設地下污水管道和自來水管道的任務,而鋪設地下管道必須開挖已經完工的地基和防滲層。這種開挖是破壞性的開挖,這是總包“火神山”醫院工程的中建三局所不能接受的。那麼鋪設地下上下水管道的任務應該在什麼時間開始?什麼時間完成呢?這項工程應該與土地平整工作同時開始,並在1月26日防滲層施工全面展開之前完成。但是“火神山”醫院的地下管道的開挖和鋪設是在1月30日晚8點才開始的,必將對已經完工的場地防滲層造成不可估量的破壞。為了不讓工程程序上的重大錯誤暴露在觀眾面前,中央電視台中斷了直播。

當武漢市政鋪設地下上下水管道工程完成時,中建三局已經完成的地基含防滲層被破壞了。就是事後採取補救措施,再也不能保證不發生廢水滲漏。這個嚴重問題就發生在建設程序上,應該最先完成的工程,卻是在工程進入晚期才開始。

儘管根據媒體報導,“火神山”醫院設有簡單的污水處理設施,但這不是一個單獨的、隔離的、高標準的系統,經過醫院污水處理設施簡單處理後的醫院廢水,最後還是流入武漢城市污水官網。 “火神山”醫院的廢水極有可能進入土壤,可能進入地下水,進入地表水,污染知音湖,污染長江。不讓一滴污水進入地下,不污染周圍環境和湖泊,只是宣傳的要求,而不是“火神山”醫院能夠達到的目標。

(文章內容僅代表作者觀點)

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