“火神山”医院选址的错误(三)

作者:WWL

一、“中国速度”建设的“火神山”医院竟然不符合中国政府制定的规范

当武汉肺炎病毒在中华大地乃至全球加速扩散的时候,中国媒体最关注的还是宣传所谓的“正能量”(其实从物理学来看,能量是标量,没有正能量和负能量的区分),并不断地宣传建设武汉“火神山”医院的高速度,一种让世界口瞪目呆的高速度:中国在短短的十天之中建造总面积3.39万平方米,可以容纳1000张病床的医院。也许武汉肺炎瘟疫是对中国模式的最直接打击,也许“火神山”医院的高速度也许能挣回一点面子,特别对比的参照物是德国的柏林机场。

可惜用“中国速度”建造的“火神山”医院不符合《国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知》(国办发〔2003〕82号)。该文件对传染病医院的床均建筑面积指标做出规定如下:

“火神山”医院的床位是1000张,超过600床,每张床的建筑面积指标是80平方米,1000张床位的建筑面积应该是8万平方米。而官方媒体公布的“火神山”医院的总建筑面积是3.39万平方米,每张床位的平均建筑面积为33.9平方米,不足表中的40平方米的最低标准(8至30床)。“火神山”医院的规划者在设计之前是否查看了这个规范,回答应该是否定的。有人会说,武汉“火神山”医院是模仿北京小汤山医院的模式复制的,难道小汤山医院也不符合规范?国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知,正是对萨斯这个突发公共卫生事件的经验总结。要在全国推广建设应付突发公共卫生事件的医院,不同地区采用不同的等级,所以才制定出这么一个规范,在小汤山医院建成之后。可惜,中国在萨斯疫情之后,就以为从此岁月静好,没有执行文件,多多建设专门对付突发公共卫生事件的医院。所以当武汉肺炎疫情爆发,不得不匆匆忙忙来建“火神山”医院、“雷神山”医院。要赶速度,必然忙中出乱,“火神山”医院竟然不符合中国政府制定的规范。

二、“火神山”医院的选址

这里再谈谈传染病医院与居住区的距离。

按照中华人民共和国传染病医院的建设规范第3款传染病医院选址中的第3.1条规定:“为保证传染病医院的有效卫生隔离,新医院建设应该远离城市人群密集活动区,包括高密度居住区、幼儿园、小学校等教育设施以及商场、俱乐部等商业文化设施。如用地无法互相躲让,应采取必要的保护距离设置绿化隔离带。”

传染病医院到居住区的有效卫生隔离应该在500米以上,以防止传染病病毒或者病菌感染居住区的居民。在特殊情况下,如用地无法互相躲让,应采取必要的保护距离设置绿化隔离带。

从无人机拍摄的“火神山”医院的照片(图1)中可以看到,“火神山”医院距离附近居住区的距离不能满足传染病医院的有效卫生隔离的要求。照片右边部位的居住区距离“火神山”医院的距离小于100米,照片后边部位的居住区距离“火神山”医院的距离小于250米。无论是照片右边部位的居住区还是照片后边部位的居住区,与“火神山”医院之间都没有设置绿化隔离带。

图1:“火神山”医院
图片来源:新华网

根据名为楼市资本的网友发表的文章,“火神山”医院为别墅豪宅环绕。文章描述道:“知音湖区域一直是武汉楼市中的一个开发热点,很早就吸引了恒大、世茂、和记黄埔、凯德中国、世纪万通、绿地、泰禾等一大批知名房企,落子布局。”火神山医院周边,有四大高端项目颇为瞩目,它们分别是:

项目一:和记黄埔地产公司的和记黄埔观湖园,是集主题酒店、尊贵会所、别墅于一体的国际化湖畔生活社区;

项目二:新加坡凯德公司的凯德悦湖,与火神山医院仅隔一条马路;

项目三:绿地公司的绿地美湖是高品质低密度亲水生活墅区;

项目四:泰禾公司的知音湖院子,也是高级别墅区,与火神山医院咫尺相望(见图2)。

网友楼市资本认为“火神山”医院的建造,会提高知音湖地区的知名度,推动市场的需求,推高房价,对地产商是利好。其实,市场的反应正好是相反。有人问:你在哪里新买的房子?答:在“火神山”医院旁边。旁人都会吐舌头。离火神最近的应该是火葬场。

“火神山”医院为别墅豪宅环绕,与居住区一街相隔,咫尺相望,违法了传染病医院选址的基本原则。

图2:“火神山”医院周边的居住区
图片来源:楼市资本:揭秘火神山医院!武汉坐西朝东绝杀之地,别墅豪宅环绕

再谈谈传染病医院建设用地的高程要求。

传染病医院的规范第3款传染病医院选址中的第3.3条规定:医院用地选址应该用地比较方整,地势平坦,具有适合高程地段,保证在洪水汛期易于排水不受水淹的地段。

目前长江在武汉处的水位处于历史偏低的水平,与长江有千丝万缕联系的内湖水位也偏低。笔者在这里只提供几个数据,供读者参考。2020年2月5日汉口水文站的水位为海拔15.59米,2016年4月23日汉口水文站的水位为海拔22.28米,2016年7月8日武汉海关的水位为海拔28.37米,1954年8月16日汉口水文站的水位为29.73米。知音湖周围地区过去一直没有得到开发的原因就是地势太低,地下水位太高。后来中国政府在开发房地产和工业科技新区的驱动下,大力开发许多本来不适宜开发的地区。

三、“火神山”医院病房的低压病房

根据媒体的报道,“火神山”医院“病房内的气压要比外面的低,保证外面的新鲜空气进入房间,但内部的空气不会倒流,而是通过新风系统出去。”所以病房内带有病毒的空气不会进入外部环境,不会影响周边的居住区或者水体。

“火神山”医院的建筑是框架模板结构,这种结构在工业国家中常常用于建设工地的临时办公室、工人休息室,结构简单,装配快速,工期完成后可以容易搬走。这种建筑结构的医院病房要保证密封、并保证病房内的气压要比外面的低,是很困难的。就算“火神山”医院的病房是“密封”的,但是“火神山”医院的病房确实不能保证病房内带有病毒的空气不进入外部环境。

对比一下病房的传递口(送饭菜的窗口)和病房的门、窗。传递口是一个箱式结构,有一个入口和一个出口,中间是一个过渡空间,出口和入口不能同时打开(图3)。而进出病房的门只有一扇,据说还只能从外面打开,里面的病人无法打开门的。要保证病房内的气压要比外面的低,而且病房内带有病毒的空气不进入外部环境,病房内的门必须和传递口一样,有两扇门,两扇门之间是一个过渡空间。可惜“火神山”医院病房的门只有一扇,当医生和护士打开门时,问题就出现了。病房的窗子也只有一扇,窗子一开,空气可以流通。如果病毒通过空气外泄,病毒密度答,形成气溶胶(固态悬浮粒子)再传播,风险就更大了。除非当病人住入病房后,一切生活必须自理,每天的饭菜、饮料从送饭窗口送人,医生和护士也不进入病房查看和服务,这样才能保证带病毒的空气不外泄。

图3:“火神山”医院病房的传递口(送饭窗口),网路照片
图4:“火神山”医院病房的门与窗,网路照片

四、“火神山”医院的一滴污水都不会进入土壤,不会进入地下水

澎湃新闻的《十天完工的火神山医院,到底有多牛?》一文指出:“而和普通的工程不一样,隔离病房最关键的一点在于如何做好防渗工作,避免医疗废水流到地下污染地下水,或是污染湖泊。” “火神山”医院雨水全收集全消毒(!),不让一滴污水进入地下,不会污染周围环境和湖泊,标准很高。文章详细地介绍了“火神山”医院地面防渗工作的具体做法,并附图加以解释。

第一步:用挖土机进行土地平整;

第二步:在整备完的地面上均匀铺一层 20公分的沙子;

第三步:铺上一层每平方米重 600克的白色土工布;

第四步:铺完之后马上热熔焊接一层 HDPE(2.0mm 双糙面)防渗膜;

第五步:紧接着再铺一层白色土工布;

第六步:完了之后,所有的地面再铺上一层 20公分的沙子;

第七步:上面铺设钢筋,浇铸混泥土或者回填土壤(下图中标明的是垃圾层,不知何意)。

“火神山”医院的涉及者和建设者希望通过这样多层的地基处理,既可以给医院建筑提供一个十分平整、十分安全的基础,同时也形成完善的防渗层,避免医疗废水流到地下污染地下水,或是污染湖泊。

图5:“火神山”医院地面防渗工程的事宜图,
来源:澎湃新闻的《十天完工的火神山医院,到底有多牛?》

“火神山”医院的工作进程大致如下:

2020年1月24日(除夕),土地平整工作开始;

2020年1月25日,土地平整,铺垫沙子;

2020年1月26日,防渗层施工全面展开;

2020年1月27日,场地整平、碎石黄沙回填全部完成,首批箱式集装箱板房吊装搭建;

2020年1月28日, 1栋双层病房区钢结构初具规模。

可见到1月28日,前面提到的带防渗层的地基处理工程已经全部完成,医院建筑开始组装和吊装。1月29日与30日继续安装箱式板房和安装室内管线。

2020年1月30日晚8点20分左右,距离完工日期2月2日还有不到三天的时间,
“火神山”医院工地上发生冲突。中央电视台现场转播停播2小时。有媒体解释说,这是武汉市政跟中建三局的工人之间“抢工作”而导致爆发的冲突,中建三局守着进出口不让其它单位车进出,武汉市政集团急了,跟他们干起来了。

事实真相是,武汉市政承担的是铺设地下污水管道和自来水管道的任务,而铺设地下管道必须开挖已经完工的地基和防渗层。这种开挖是破坏性的开挖,这是总包“火神山”医院工程的中建三局所不能接受的。那么铺设地下上下水管道的任务应该在什么时间开始?什么时间完成呢?这项工程应该与土地平整工作同时开始,并在1月26日防渗层施工全面展开之前完成。但是“火神山”医院的地下管道的开挖和铺设是在1月30日晚8点才开始的,必将对已经完工的场地防渗层造成不可估量的破坏。为了不让工程程序上的重大错误暴露在观众面前,中央电视台中断了直播。

当武汉市政铺设地下上下水管道工程完成时,中建三局已经完成的地基含防渗层被破坏了。就是事后采取补救措施,再也不能保证不发生废水渗漏。这个严重问题就发生在建设程序上,应该最先完成的工程,却是在工程进入晚期才开始。

尽管根据媒体报道,“火神山”医院设有简单的污水处理设施,但这不是一个单独的、隔离的、高标准的系统,经过医院污水处理设施简单处理后的医院废水,最后还是流入武汉城市污水官网。“火神山”医院的废水极有可能进入土壤,可能进入地下水,进入地表水,污染知音湖,污染长江。不让一滴污水进入地下,不污染周围环境和湖泊,只是宣传的要求,而不是“火神山”医院能够达到的目标。

(文章内容仅代表作者观点)

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